Новый способ доконтактной профилактики, разработанный специально для женщин, представлен на конференции в Бостоне
Представлен первый способ профилактики передачи ВИЧ, разработанный специально для женщин. "Но мы по-прежнему должны быть бдительны, чтобы убедиться насколько сильна эта защита", - говорят эксперты.
В понедельник на конференции CROI 2016, проходящей в эти дни в Бостоне, две группы ученых представили результаты, свидетельствующие, что вагинальное кольцо может предотвратить передачу ВИЧ женщинам. В обоих исследованиях кольцо снижает количество случаев инфицирования примерно на 30%. Но вероятно, что его эффективность гораздо выше у тех женщин, которые использовали его точно по рекомендациям.
Кольцо содержит антиретровирусный препарат дапивирин, который предотвращает репликацию ВИЧ. Препарат, находящийся в кольце, используется в качестве "доконтактной профилактики» (ДКП). После установки препарат постепенно высвобождается из кольца и проникает в окружающие ткани, предотвращая передачу вируса в соседние клетки.
В одно из этих исследований, опубликованное сегодня в
New England Journal of Medicine, включено более чем 2600 женщин из четырех стран: Малави, ЮАР, Уганды и Зимбабве. Оно продолжается уже больше двух лет. Результаты исследования показали что, в группе женщин, которые использовали кольцо с дапивирином было на 27% меньше случаев инфицирования, чем в контрольной группе, где использовалось кольцо с плацебо (без лекарственного препарата).
При этом в группе, где были женщины моложе 21 года, кольцо практически неэффективно. Но в возрастной группе 21+ количество новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 61%.
В другом исследовании, которое еще не опубликовано, но уже представлено на конференции в Бостоне, участвовало 2000 женщин из ЮАР и Уганды. Как и в первом случае, там не зафиксировано существенного эффекта у женщин моложе 21 года, но в старших возрастных группах количество новых случаев снизилось на 37%.
"Эти возрастные различия, вероятно, обусловлены тем как точно женщины следовали инструкции по применению", - говорят исследователи. Потому что для достижения максимального эффекта кольцо с дапивирином должно оставаться во влагалище постоянно, и быть заменено один раз в месяц.
"Каков процент защиты от ВИЧ в случае использования в точности по инструкции? Мы этого еще не знаем ", - сообщил BuzzFeed News профессор и ведущий автор исследования Джаред Байтен из Вашингтонского университета.
Регулярноть и точность приема, то есть то, что принято называть приверженностью является большой проблемой и для другого вида ДКП - комплексного препарата Трувада, принимаемого в виде таблетки один раз в день. Первоначальные исследования Трувады показали, что препарат приводит к снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции в целом на 44%. Но сейчас известно, что если приверженность высокая, и препарат принимается правильно, количество новых случаев ВИЧ-инфекции снижается по меньшей мере на 92%.
Кольцо - новый инструмент по профилактике ВИЧ, который, как говорят некоторые эксперты, будет особенно полезен в африканских странах, где женщины наиболее подвержены риску инфицирования ВИЧ. Более половины из 36 миллионов людей по всему миру, живущих с ВИЧ, - женщины. И подавляющее большинство из них по-прежнему живут в Африке к югу от Сахары.
Кольцо с дапивирином находится в разработке уже более десяти лет, и новые исследования впервые показали, что оно предотвращает передачу ВИЧ. Тем не менее, эксперты предупреждают женщин, что кольцо не должно и не может быть их единственной защитой.
Впрочем, "это настоящий восторг. - сказал BuzzFeed News Митчелл Уоррен, исполнительный директор AVAC (глобальной организации по профилактике ВИЧ). - "Нам, конечно, всегда хочется большего. Но тем не менее треть случаев предотвращения передачи инфекции - это все равно очень много".
Уоррен отметил, что разрабатываются также и кольца с другими антиретровирусными препаратами, в том числе кольца мультифункциональные, с защитой не только от ВИЧ, но и от беременности.
Так же, как и в случае контроля над рождаемостью, чем больше видов профилактики ВИЧ, тем лучше, - говорят эксперты.
"Для одних женщин, ежедневная таблетка может быть очень эффективной. Для других - нет", - сказал Байтен. "Но доступно должно быть и то, и другое".
Источник: spid.center