КОРЬ

 

2018-11-24 18:54


Эпидемия Кори


https://www.instagram.com/p/BmIdi3Yg0zV/?taken-by=katia.txi.pravda

В вебинаре нам демонстрируется несколько графиков по эпидемиологии детских инфекций, в качестве аргумента, что вакцины не повлияли на снижение эпид.показателей данных болезней.

Если точнее, то на 50й минуте вебинара автор выдает нам следующую эмоциональную речь:

"По сей день, несмотря на задокументированные факты о неудаче вакцинации, медицинская индустрия не просто игнорирует это, но строит пропаганду на основе перевернутых фактов.

На самом деле именно практика санитизации привела к тому что такие болезни как корь, коклюш, дифтерия и прочие потеряли в численности и смертности. И все это произошло ДО появления первых прививок."

Далее автор демонстрирует график (см карусель), который, по ее мнению, наглядно показывает что наступило сначала, а что потом, сопровождая его следующим описанием:

"График показывает динамику смертности в первые 70 лет ХХ столетия. В хронологии видно время когда появлялись вакцины от заболеваний. // В 1963 году вводится вакцина от кори. От той самой кори, которую в последнее время, что удивительно, стали очень бояться. Про корь уже писала и она не стоит даже отдельно выделенного текста. Просто обратите внимание на место в хронологии, когда вводится вакцина и что происходило со смертностью от кори до этого. Разницы приблизительно никакой".

Вы можете сами попытаться изучить эти кривые смертности и попытаться понять,что в них не так и почему научное сообщество, несмотря на подобные кривые, продолжает утверждать о важности и эффективности вакцинации.

Для того, чтобы проверить данные постулаты, нам необходимо прилично углубиться в анализ динамики инфекционных болезней. В качестве примера мы выберем КОРЬ:

ее чаще всего приводят в качестве подтверждения незначительности вклада вакцины в искоренение заболевания. по ней доступны данные за обширный период времени. с ней связано много спекуляций со стороны противников вакцинации.

Давайте вместе пройдем этот путь и докажем, что высказывания автора вебинара неправомерны.

Примечание: корь на графике - зелёная линия, measles

Общие сведения

?1.Вирус кори - это парамиксовирус, род Morbillivirus, РНК содержащий, использующий “оборудование” человеческой клетки для размножения. Родственно связан с вирусами чумы крупного рогатого скота и собак.

2.В патогенезе важны два мембранных белка оболочки вируса. F-белок, который отвечает за слияние мембран вирусов и клеток-хозяев, проникновение вируса и гемолиз.

?Н-белок (гемагглютинин), который отвечает за адсорбцию вируса в клетках (слайд 1).

?3.Проникнув в носоглотку, вирус кори с помощью этих двух белков прикрепляется к эпителию слизистой, внедряется в его клетки и в местные иммунные клетки. Там он требует к себе максимального внимания, используя клетки хозяина и всю их белковую машину для своего размножения. После начала репликации вируса в клетке, на ее поверхности появляются вирусные белки-антенны (H и F), таким образом клетки с вирусом и данными антеннами сливаются между собой, образуя гигантские клетки, что называют синцитием (слайд 1 и 2). Во время этого процесса, размножившийся вирус выходит наружу, проникая в соседние клетки. В итоге доходит до кровяного русла (сыпь на 3 день), с помощью которого разносится по многим органам.

4.Главным рецептором для кори на поверхности наших клеток, считается CD150, что больше всего содержат дендритные иммунные клетки, тканевые макрофаги и лимфоциты памяти. Потому данные 3 популяции клеток любимое место для вируса кори. 5.После инкубационного периода 8-12 дней, корь начинается с повышения температуры (до 39-40,5 ° C), кашля, насморка, конъюнктивита. Симптомы усиливаются в течение 2-4 дней до появления сыпи и пика в первый день сыпи.

•Сыпь обычно сначала отмечается на лице и шее, представляя собой дискретные эритематозные пятна диаметром 3-8 мм.

•Распространяется в течение 2-3 дней, на туловище и лице, где она часто становится сливной (слайд 3).

•Единичные поражения обычно наблюдаются на дистальных конечностях, и при тщательном наблюдении сыпь можно обнаружить на ладонях 25-50% инфицированных.

?6. Сыпь длится 3-7 дней, а затем исчезает так же, как она появилась, иногда заканчивается тонкой десквамацией/шелушением, которая может остаться незамеченной у детей. Лихорадка обычно сохраняется в течение 2 или 3 дней после начала сыпи, кашель может продолжаться до 10 дней и более.

Эпидемиология. Осложнения

Эпидемиология:
?1.Корь передается воздушно-капельно и очень заразна. Наибольшая заразность - за 3 дня до появления сыпи, порядка 75%-90% восприимчивых семейных контактов развивают болезнь. Зараженный корью передаст вирус порядка 14-18 здоровым людям.
?2.Симптомы начала болезни сходны с симптомами других распространенных респираторных заболеваний, а инфицированные часто участвуют в обычных социальных мероприятиях, облегчая передачу. Многочисленные вспышки болезней в высоко вакцинированных популяциях происходят, когда дети в первые несколько дней болезни посещают спортивные/развлекательные мероприятия в качестве участников или зрителей, особенно мероприятия в закрытых помещениях. Вспышки также возникают, когда больные дети попадают в кабинет врача или в отделение неотложной помощи для оценки лихорадки, раздражительности или сыпи.
?3.Вирус кори быстро инактивируется теплом, солнечным светом, кислым рН, эфиром и трипсином. Он имеет короткое время выживания (менее 2 часов) в воздухе или на объектах и поверхностях.
Как и любая инфекционная болезнь, корь имеет свои осложнения.
?1.Самым частым осложнением, в 8% случаев, является диарея, отит был зарегистрирован в 7% и встречается почти исключительно у детей. Пневмония (в 6% случаев) может быть вирусной или с присоединением бактериальной инфекции и является наиболее распространенной причиной смерти от кори.
?2.Острый энцефалит встречается примерно в 0,1% случаев. Обычно начинается через 6 дней после начала сыпи (диапазон 1-15 дней) и характеризуется лихорадкой, головной болью, рвотой, ригидностью затылочных мышц, раздражением оболочек мозга, сонливостью, судорогами и комой. Коэффициент смертности составляет примерно 15%. Некоторая форма остаточного неврологического повреждения встречается в 25% случаев. Приступы (с лихорадкой или без нее) отмечаются в 0,6% -0,7% случаев.

3. Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) является редким дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое, как полагают, связано с устойчивой инфекцией вируса кори в головном мозге. Начало происходит в среднем через 7 лет после кори (от 1 месяца до 27 лет) и происходит 5-10 случаях на миллион. Наступление коварно, с прогрессивным ухудшением поведения и интеллекта, за которым следуют атаксия (неловкость), миоклонические судороги и, в конечном счете, смерть.

?4. Корь у лиц с ослабленным иммунитетом может быть тяжелой и длительной. Происходит как правило у лиц с дефицитом Т-клеток (определенные лейкозы, лимфомы и синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД]). Болезнь может проходить без типичной сыпи, и пациент может выделять вирус в течение нескольких недель после острого заболевания.

Иммуносупрессия. «Парадокс кори»

Вирус кори известен своими свойствами вызывать подавление иммунной системы. С этим связана относительная лёгкость присоединения вторичных бактериальных инфекций, дающих дополнительные осложнения.

Основные иммуносупрессивные эффекты коревой инфекции, впервые были описаны в Вене в 1908 г. педиатром Clemons von Pirque. Он первый отметил временное исчезновение реакции гиперчувствительности замедленного типа на туберкулин. Его наблюдения, которые были подтверждены впоследствии, представляют собой первые сообщения о приобретении недостаточности Т-лимфоцитов, опосредованной вирусом.

Лимфопения - снижение количества лимфоцитов- одно из первых проявлений иммуносупрессии, вызванной вирусом в разгар болезни. Связано это: с подавлением размножения лимфоцитов, на которое способен вирус. с активацией программы апоптоза (суицида) НЕ инфицированных лимфоцитов, что также провоцируется вирусом через сигнальные системы. с подавлением продукции определенных цитокинов, что ответственны за активацию клеточного иммунитета (Т-лимфоциты).

И, если лимфопения проходит вместе с основными симптомами кори, то подавленная иммунная система остается после болезни и может длиться до нескольких лет, способствуя бо?льшей чувствительности переболевших корью к разного рода вторичным бактериальным инфекциям.

Дендритные клетки являются первичными мишенями вируса кори и, будучи инфицированными, играют важную роль в процессе подавления иммунной системы. Они являются ответственными за представление "врага" Т-лимфоциту. Без них Т-лимфоцит теряется на поле боя и совершенно бесполезен. Вирус кори препятствует функциональному созреванию дендритных клеток (через подавление синтеза интерлейкина 12, стимуляции синтеза тормозящего цитокина Интерлейкина 10) и компрометирует их способность стимулировать размножение Т-лимфоцитов.

Несмотря на то, что коревая инфекция приводит к подавлению иммунной системы после перенесенной болезни, надёжный сильный первичный иммунный ответ на вирус кори дает пожизненный иммунитет от этой болезни.

Это кажущееся противоречие известно, как «парадокс кори», и может быть объяснено тем, что вирус кори предпочитает заражать и истощать Т-лимфоциты памяти, сформировавшиеся в ответ на ранее перенесенные инфекции, имеющие на поверхности рецептор к вирусу кори CD150. Процесс называется «иммунная амнезия».

Таким образом, иммунное подавление, связанное с вирусом, может привести к оппортунистическим инфекциям (заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей) в течение нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, после заражения корью, и недавний анализ данных на уровне населения предполагает, что корь может вызвать отсроченную смертность в течение 2-3 лет после заражения.

Вакцина и иммунитет

?Немного истории:

1. Вирус кори впервые был выделен Джоном Эндерсом в 1954 году. Первые вакцины были лицензированы в 1963 году, как инактивированная («убитая»), так и живая аттенуированная (ослабленная) вакцина (штамм Эдмонстон B). 2. Инактивированная вакцина была отозвана в 1967 году, поскольку она не защищала от инфекции. Кроме того, у получивших инактивированную вакцину часто развивался уникальный синдром - корь атипичного течения (если они были инфицированы вирусом кори дикого типа). 3. Живая аттенуированная (ослабленная)вакцина Эдмонстон B была изъята в 1975 году из-за относительно высокой частоты лихорадки и сыпи у реципиентов. Живая, еще более ослабленная вакцина (штамм Шварца) была впервые введена в 1965 году, но также больше не используется в США. Другая живая вакцина (штамм Эдмонстона-Эндерса) была лицензирована в 1968 году. Эти еще более ослабленные вакцины вызывали меньше нежелательных реакций, чем исходная вакцина Эдмонстона В.?

Настоящее время:

1. Единственная вакцина против кори, доступная в настоящее время в США, является живым, более ослабленным штаммом Эдмонстона-Эндерса (ранее «Моратен»). Она доступна в сочетании с вакцинами против паротита и краснухи как MMR или в сочетании с вакциной против паротита, краснухи и ветряной оспы в виде MMRV (ProQuad). 2. Вакцина против кори готовится в культуре тканей фибробластов куриного эмбриона. MMR и MMRV поставляются в виде лиофилизированного порошка и восстанавливаются стерильной, свободной от консервантов водой. Вакцины содержат небольшое количество человеческого альбумина, неомицина, сорбита и желатина. 3. Противокоревая вакцина производит незаметную или умеренную СИМУЛЯЦИЮ инфекции, которая не распространяется, тк не является заразной. 4. Титр антител развивается примерно у 95% детей, вакцинированных первой дозой в возрасте 12 месяцев и 98% детей, вакцинированных в возрасте 15 месяцев. 5. Приблизительно 2-5% детей, которые получают одну дозу MMR-вакцины, не могут ответить на нее. Большинство людей, которые не отвечают на первую дозу, реагируют на вторую (происходит напоминание иммунной системе об антигене, вырабатываются дополнительные пулы В-лимфоцитов, включая клетки памяти). Исследования показывают, что более 99% лиц, получающих две дозы вакцины против кори, имеют достаточный уровень антител. 6. Хотя титр антител, индуцированных вакцинами, ниже, чем после перенесенного заболевания, как серологические, так и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что иммунитет, вызванный вакцинацией, является долгосрочным и, вероятно, пожизненным у большинства людей. 7. Более того, если у вакцинированного титр антител снижается, в большинстве случаев, при ревакцинации антитела вырабатываются существенно быстрее, чем у не вакцинированных. Это позволяет предположить, что даже в случае снижения титра антител они имели защиту от заболевания за счет клеточного иммунитета и памяти (клетки памяти спали в отсутствие антигена, в его присутствии просыпаются и с новой силой вырабатывают антитела).

?8. Около 3 из 100 человек, получивших 2 дозы MMR, могут заболеть корью, если подвергнутся воздействию вируса. Тем не менее, у них более вероятно будет легкое течение болезни, а также с меньшей вероятностью передача ее другим лицам.

Графики. Часть 1

Данная кривая (слайд 1) часто приводится в качестве аргумента против вакцин: мол "смотрите, зачем они? И так все само снизилось!". Автор вебинара говорит ровно тоже самое.

?В чем же подвох?

1. Антивакцинаторы показывают всегда и только график СМЕРТНОСТИ. Именно он больше всего подходит под теорию большого заговора вакцин. Графики ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ или ИНВАЛИДИЗАЦИИ (а корь дает осложнения в виде пневмонии/энцефалита) - никогда. 2. Масштаб! Антивакцинаторы всегда выбирают наименьший, ибо так гораздо легче манипулировать данными.Так и тут - демонстрируется «ощущение» (ложное), что после 50 года смертей от кори вообще практически не стало (а на самом деле были ещё десятки), а регистрация/апробация вакцины в 1963 и последующая массовая иммунизация с начала 70 годов никак не повлияли на ситуацию с распространением данной инфекции, та и так уменьшалась стремительно, и исчезла бы в итоге. Так ли это на самом деле? В начале 20-го века произошли значительные изменения, влияющие на уровень жизни в целом. Рацион питания прогрессивно обогащался, соответственно и витаминная составляющая (роль дефицита витамина А в течении коревой инфекции [1]), условия гигиены значительно изменились в лучшую сторону, а перенаселенность/скученность уменьшалась. Это оказало большое влияние на общее состояние здоровья населения. Недостаточное питание и плохая гигиена способствуют более тяжелому течению заболеваний, увеличению их частоты и разнообразию способов передачи, увеличению смертности. Скученность создает условия, при которых существует множество возможностей для распространения инфекции, присоединения вторичной инфекции, а также сокращается время передачи [2].?Конечно, улучшения в этих областях способствовали улучшению прогнозов смертности от инфекционных заболеваний, в частности бактериальной пневмонии. Но они составляют лишь малую часть эпид.динамики инфекции, подобной кори. Отдельно нужно сказать о медицине: в первой половине ХХ столетия огромная часть смертей в результате заболевания корью, происходила от осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. С появлением антибиотиков и прочей противовоспалительной терапии выживаемость после подобных осложнений многократно улучшилась, что нам и демонстрирует график, представленный выше: постепенное снижение смертности от кори в первой половине ХХ века, минимально отразившееся на заболеваемости (будет ниже). Нужно особенно отметить использование концентрированного человеческого гамма-глобулина в медицинской практике, как в качестве «прививки», так и в качестве «лечения» -утихомирить болезнь. Так называемая «пассивная иммунизация» [3]. Но, обратите внимание, что, начиная с 50х годов, кривая смертности выравнивается, и не думая дальше снижаться в изначально заявленном темпе.

? Факторы медицина/гигиена достигли своего предела в возможном влиянии.

Графики. Часть 2. Смертность

?Предлагаем увеличить масштаб на графике смертности, представленном на слайде 1.

При изменении масштаба (график 2), “проявляются” случаи смерти, в количестве от 400 до 600 в год вплоть до начала 60х. После происходит РЕЗКОЕ уменьшение количества смертей, с 400 практически до нуля. Как раз в начале 60-х и была выпущена на рынок первая вакцина от кори.

?Оппоненты любят утверждать, что смертность от кори снизилась почти на 100% до введения вакцины. Это утверждение действительно верно (слайд 1), но игнорируется тот факт, что после введения вакцины, она также снизилась почти на 100% за 10 лет, тогда как в первом случае понадобилось порядка 40 лет (график 3).

?Еще один аргумент из вебинара:.
снижение смертности было лишь продолжением предыдущей тенденции, а вакцины были ни при чем. Разберем, верно ли данное утверждение.
?Кривая снижения смертности от кори до вакцинации демонстрирует функцию, известную как экспонента. Это позволяет рассчитать скорость снижения и экстраполировать ее в будущее.
Давайте посмотрим на данные от 1912-1962 гг. 1962 год - последний год перед вакцинацией (график 4).

?Экспоненциальная линия на рисунке 4 достаточно информативна, поскольку показывает, что снижение смертности от кори достигло асимптоты перед вакцинами. Математически это означает очень постепенное снижение после 1962 года. Фактически, мы можем использовать уравнение прямой для вычисления будущих значений (R2 является просто статистической мерой хорошего соответствия, и 0.8885 для этого множества точек данных означает, что линия тренда является точной).
Давайте посмотрим на показатель смертности через 10 лет после введения первой вакцины:
?В 1973 году на 100 000 смертельных исходов было только 0,01, поэтому, если мы подставим это значение к уравнению как Y, то сможем посчитать Х.
?Если бы снижение смертности было не от вакцин, то расчет даст нам дату, близкую к значению 1973 года. Но подсчитав, мы обнаруживаем, что значение 73 года было бы достигнуто только к 2004 году.
Другими словами, показатели смертности, следующие за вакциной, намного ниже, чем мы бы имели, если бы вакцина не имела эффекта, не была бы введена.

Выбранный 1973 год не был особенным, вы можете выбрать любой год. Результат будет аналогичный. Если бы не было вакцинации, то падение смертности от кори было бы отсрочено на десятки лет.

За последнее десятилетие в США на каждые 100т заболевших было в среднем 0,00013 случаев смерти от кори (примечание: 2005-2014 годы). Подставляя данное значение 0,00013 в качестве нашего Y, получаем 2053 год. То есть без ввода вакцинации, сегодняшний уровень смертности от кори нас настиг бы только к 2053 году.

Это ясное математическое доказательство того, что вакцина против кори спасает жизни ежегодно. По оценкам ВОЗ, вакцина против кори спасла с 2000 по 2013 года 15,6 миллиона жизней во всем мире [1].

Графики. Часть 3. Заболеваемость

Переходим к графикам ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ корью (К), что нам доступны (график 5,6,7)

?Они демонстрируют, что, несмотря на снижение смертности, улучшение гигиены и медицины, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, оставалась устойчивой до 1963 года, когда была одобрена первая вакцина против К.СТАТИСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНОГО СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ НЕ ПРОИСХОДИЛО ВПЛОТЬ ДО ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ.

Эти графики развенчивают очередной миф, что «чистая вода и улучшенная санитария устраняют инфекционные болезни календаря вакцинации», показывая, что число людей, выживших после К увеличилось без вакцин, но число людей, которые заболевали К не изменилось. Антивакцинаторы особенно настаивают, что «частота заражения К снижалась до вакцинации своими темпами». «Доказательством» для этого утверждения является график 8, который якобы это показывает. Оппоненты выбрали временной период с 1934-1962, хотя в наличии есть данные аж с 1912 года.- Почему именно этот период?- Потому что все остальные периоды дают неудобные результаты. А этот временной период дает статистически значимое снижение заболеваемости. Всякий раз, анализируя подобный набор данных, нужно обоснование временно?го диапазона. Обычно лучше использовать весь набор данных, но иногда имеет смысл смотреть только на десятилетний период или на какое-то подмножество, но каждый раз, выбранный временной период должен быть аргументирован. В данном случае объяснения выбранному периоду нет. Реальность такова, что, анализируя эти 29 лет вы действительно получаете статистически значимый результат. Но если включить другие года, то достоверность пропадает. Это явный пример черри пикинг*.

Вы не можете просто выбрать точки данных, которые соответствуют вашим аргументам, и игнорировать остальные. Данный график является ложным, где стараются выдать желаемое за действительное.

?Вместе эти данные нарисовали очень четкую картину: медицинские успехи улучшили выживаемость тех, кто заразился, но ничего не сделали для устранения самой болезни. Это означает, что число людей, которые заразились, было фактором, контролирующим ежегодное число смертей, и очевидно, что вакцины ответственны за сокращение ежегодного числа случаев К.

Трюкачество антивакцинаторов

Порой антивакцинаторы просто рисуют прямую линию от первой до последней точки, следуя общему наклону данных, и экстраполируют к настоящему времени, декларируя, что корь не приведет к смертельным исходам и исчезнет сама по себе. Подобный нечестный подход фактически игнорирует множественные флуктуации кривой, которые каждая символизирует те или иные события. Например:
?Темпы снижения какой угодно величины при подобном подходе значительно ускоряются на графике (ниже будет пример подобного подхода)
?изменения в медицинской помощи, произошедшие за эти промежутки времени, условия проживания и питания.
?На графике смертности особенно выделяются 3 временных периода (график7):

?1. умеренное постепенное снижение смертности до 20 годов.

2. далее более резкий переход к 40 году. 3. далее вплоть до 60 годов- выравнивание тенденций, стагнация.

После следует РЕЗКОЕ снижение всех показателей: как количества смертельных случаев, так и количества заболевших. Не лишним напомнить еще раз, что именно в начале 60 была одобрена первая вакцина от вируса кори.
Если провести прямую линию от первой до последней точки, то все временные периоды сотрутся, а ведь они имеют большое значение в эпидемиологическом анализе.
Напомним также, что несмотря на снижение показателей смертности ДО введения вакцинации, ПОСЛЕ введения оной они сократились примерно в ДЕСЯТЬ РАЗ за несколько лет. Сравните это с периодом ДО вакцинации, где потребовались ДЕСЯТИЛЕТИЯ для столь же значимого снижения смертности (например, 20-40ые и 40-60ые годы).
Но, вся эта информация становится недоступна, когда графики анализируются в отрыве от реальных данных, когда графики построены неверно, когда анализируется только часть информации по заболеванию, а не полная картина.

Отличный пример трюкачества - знаменитый график антивакцинаторов – заболеваемость корью в канаде в период с 1935-1983

Данный график №9 иллюстрирует, что снижение заболеваемости корью происходило слишком регулярно. Хотя в реальности частота кори обычно может сильно меняться из года в год. Предлагаем посмотреть на исходный график заболеваемости корью в канаде, на базе которого первый был выстроен товарищем Obomsawin (график 10).

Обратите внимание, что Obomsawin пропустил 10-летний период, в течение которого корь не регистрирвоалась на национальном уровне. Также обратите внимание на то, что он осторожно выбрал года, чтобы создать впечатление о регулярном снижении заболеваемости кори в период между 1935 и 1959 годами. Трудно сделать более нечестно. .
Но это не самое худшее: на приведенном выше графике создается впечатление, что ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ корью снижалась до 1960 года, до периода 10 лет без доступных данных. Умный человек обнаружил лучшую версию данной диаграммы.

На графике 11 представлена заболеваемость корью в абсолютных значениях. Последняя доступная цифра до десятилетнего перерыва в данных = 1958 год.
На первом трюковом графике его автор намеренно вводит в заблуждение, продолжая линию графика вниз за 59-60 год, чтобы сравнять значения с 69 годом, после 10 летнего перерыва. Фактически это артефакт.
О человеке, что построил первый трюковый график, намеренно сгладив все значения колебаний, можно почитать по ссылке в списке источников.

Дополнительные графики. Цена вопроса

??1.Предлагаем сопоставить графики заболеваемости с графиком вакцинации.

На представленном графике №12 видно, что количество случаев кори уменьшается параллельно увеличению покрытия вакциной одной или впоследствии двумя дозами. Другие слова излишни, все наглядно продемонстрировано.

охват MCV1 увеличился в глобальном масштабе с 70% до 85% в течение 2000-2014 гг. Число стран с охватом MCV1 ?90% увеличилось с 44% до 63%.

?Вы можете взглянуть на аналогичный график из Великобритании (№13).

?Также необходимо отметить, что по мере введения массовой иммунизации против кори, наблюдается постепенное снижение количества осложнений, вызванных данным вирусом (№14).

??2.Также интересно взглянуть на финансовую сторону вопроса.

Например, в 2011 году в США, для всех 16 вспышек коревой инфекции, общее число лиц, идентифицированных как контактировавшие с корью, варьировалось от 8936 до 17 450 человек.

?Предполагаемое общее количество человеко-часов для 16 очагов варьировалось от 42 635 до 83 133, а соответствующие общие расходы на глобальный ответ, начисляемые местным и государственным департаментам общественного здравоохранения, варьировались от 2,7 млн. Долл. США до 5,3 млн. Долл. США (таблица ниже)

? ?Подобные вспышки продолжаются повсеместно из-за высокой контагиозности вируса кори и наличия прослоек населения, не защищенных вакцинацией. Источником являются, как правило, завозные случаи и случаи в религиозных коммунах, что выступают категорически против какой-либо
вакцинации.?Недавняя вспышка кори в Нидерландах произошла, опять-таки, в религиозной коммуне среди НЕвакцинированных.

В виду повышенной заразности вируса, он быстро распространился на соседние страны, в частности Францию, где за 2011 год случилось порядка 15000 случаев, при фоновой заболеваемости в десятки случаев.

?Глобально, с 2000 по 2016 год, вакцина от кори суммарно спасла более 20 млн жизней (график №15).

Выводы

Давайте подведем итоги:
Корь - совсем не безобидная детская болезнь, как нам пытаются внушить противники вакцинации. .
Существует определенный процент людей, которые получат осложнения или даже умрут от этого "пустякового" заболевания.
Отсроченные последствия болезни, а также ее способность подавлять иммунитет несут в себе опасность даже после выздоровления.
При наличии эффективного способа профилактики нет ни малейшего смысла подвергать своих детей лишнему риску.

В сториз нашего проекта в ИНСТАГРАММ вы найдете простые карточки, с основными цифрами. Сохраните их себе. Мы поступим также, так что вы сможете их найти в закреплённых сториз.


Источник: m.vk.com