Осложнения ВИЧ/СПИДа

Авторы: Mayo Clinic

ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, что делает человека очень склонным к многочисленным инфекциям и определенным типам рака.

Частые инфекции у пациентов с ВИЧ/СПИДом

Туберкулез (ТБ). В странах с низким уровнем доходов граждан туберкулез является наиболее частым инфекционным заболеванием, связанным с ВИЧ, и одной из ведущих причин смерти людей со СПИДом.
Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус из группы герпес-вирусов содержится в различных жидкостях организма, таких как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко, и с ними же передается. Здоровая иммунная система дезактивирует вирус, поэтому он остается неактивным в организме. Если иммунная система ослабляется, вирус снова появляется и вызывает повреждение глаз, пищеварительного тракта, легких и других органов.
Кандидоз. Кандидоз — частая инфекция, связанная с ВИЧ. Он вызывает воспаление, а также возникновение густого белого налета на слизистых оболочках рта, языка, пищевода и влагалища.
Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек мозга и жидкости вокруг головного и спинного мозга (менинги). Криптококковый менингит является частой инфекцией центральной нервной системы, связанной с ВИЧ, и вызванной грибком, живущим в основном в почве.
Токсоплазмоз. Эта потенциально очень опасная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, который в основном передается людям от кошек. Зараженные животные, испражняясь, распространяют заболевание, и при контакте с их фекалиями заражаются другие животные и люди.
Cryptosporidiosis. Эта инфекция вызвана кишечным паразитом, который обычно встречается у животных. Человек получает криптоспоридиоз при употреблении зараженной пищи или воды. Паразит развивается в кишечнике и желчных протоках, вызывая острую и хроническую диарею у людей со СПИДом.

Частые окологические заболевания, встречающиеся у людей с ВИЧ/СПИДом

Саркома Капоши. Эта опухоль стенок кровеносных сосудов редко встречается у людей, которые не инфицированы ВИЧ, но часто — у инфицированных ВИЧ. Обычно саркома Капоши проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых повреждений на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут казаться темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши может также влиять на внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
Лимфома. Этот тип рака возникает в белых кровяных клетках и часто появляется сначала в лимфатических узлах. Наиболее частым признаком, который появляется первым, является безболезненное опухание лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.

Другие осложнения

Синдром истощения. Агрессивные режимы лечения уменьшают количество случаев синдрома истощения, но оно по-прежнему затрагивает многих людей, которые страдают от СПИДа. О данном синдроме говорят при потере не менее 10% массы тела, сопровождающейся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
Неврологические осложнения. Хотя СПИД, по-видимому, не затрагивает нейроны, он может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, снижение памяти, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Одним из наиболее частых неврологических осложнений является комплекс СПИД+деменция, который приводит к изменениям в поведении и ослаблению умственных способностей.
Болезнь почек. Нефропатия, связанная с ВИЧ, — это воспаление мелких протоков в почках, которые удаляют избыток жидкости и отходов из кровотока и переносят его в мочу. Из-за генетической предрасположенности риск развития нефропатии, связанной с ВИЧ, намного выше у афроамериканцев и коренных жителей Африки. Независимо от количества CD4, у пациентов с диагностированной ВИЧ-ассоциированной нефропатией следует начать антиретровирусную терапию.

Профилактика

Запомните: нет вакцины для профилактики ВИЧ-инфекции и нет лекарств от СПИДа. Однако вы можете защитить себя и других от инфекции. Защита включает в себя изучение ВИЧ и предотвращение любого поведения, которое позволяет ВИЧ-инфицированным жидкостям — крови, сперме, вагинальным выделениям и грудному молоку — войти в ваше тело.

Чтобы предотвратить распространение ВИЧ, выполняйте следующие действия:

Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера ВИЧ, меняйте презерватив каждый раз, когда у вас будет анальное или вагинальное половое сношение. Женщины могут использовать женский презерватив.
При половом акте используйте только смазки на водной основе. Масляные смазки могут повредить презерватив и свести защиту к нулю.
О лекарстве «Трувада». Использование комбинированного препарата эмтрицитабин-тенофовир (торговое название «Трувада») может снизить риск заражения ВИЧ при половых контактах у людей с высоким риском заражения. Truvada также используется при терапии ВИЧ вместе с другими лекарствами. Использование для профилактики ВИЧ-инфекции препарата Truvada подходит только в том случае, если врач уверен, что у пациента еще нет ВИЧ-инфекции. Также целесообразно пройти тест на наличие гепатита B. Если инфицирование подтвердится, врач должен проверить функционирование почек пациента перед назначением Truvada. Пациент должен ежедневно принимать «Труваду» и ответственно относиться к медицинским рекомендациям по графику приема. Пациент должен использовать Truvada наряду с другими стратегиями профилактики, такими как использование презервативов при каждом половом сношении, поскольку препарат не защищает человека от других инфекций, передаваемых половым путем, и не обеспечивает полной защиты от передачи ВИЧ. Если вы заинтересованы в использовании Truvada, поговорите со своим врачом о возможных рисках и преимуществах препарата.

Информация для людей, зараженных ВИЧ

Если вы точно знаете, что у вас ВИЧ, расскажите своему сексуальному партнеру об этом. Важно, чтобы вы рассказали человеку, с которым у вас был секс, что вы ВИЧ-инфицированы. Все ваши партнеры также должны пройти тестирование и получить медицинскую помощь, если у них определяется вирус. Им также необходимо знать свой ВИЧ-статус, чтобы не заражать других.
Используйте чистые шприцы и иглы. Если вы применяете иглы и шприцы для инъекций, убедитесь, что они стерильны, и никогда не делитесь ими. Воспользуйтесь программами обмена игл в своем городе и подумайте о том, чтобы найти помощь для преодоления зависимости от потребления наркотиков.
Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачу. Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете передать инфекцию вашему ребенку. Однако если вы будете принимать лечение во время беременности, это может значительно снизить риск заражения вашего ребенка.
Мужское обрезание. Имеются данные о том, что обрезание крайней плоти способствует снижению риска заражения ВИЧ у мужчин и женщин, с которыми у обрезанного мужчины был половой контакт.

Источник: lib.komarovskiy.net